申請書類ダウンロード
| 書類名 | PDF様式 | エクセル・ワード様式 | 記入例（PDF） | |
|---|---|---|---|---|
| 資格関係 | ||||
| コード定義表（共済組合員申告書用） | 書式 | |||
| 続柄コード表（共済被扶養者申告書用） | 書式 | |||
| 共済組合員申告書（資格取得・喪失） | 書式 | 書式 | 新規資格取得 | |
| 退職 | ||||
| 共済組合員申告書（任意継続組合員の資格取得） | 書式 | 書式 | 退職後、任意継続組合員資格取得 | |
| 共済組合員申告書（短期・長期適用組合員→短期のみ適用組合員） | 書式 | 書式 | 一般組合員から短期組合員に種別変更 | |
| 共済組合員申告書（短期のみ適用組合員→短期・長期適用組合員） | 書式 | 書式 | 短期組合員から一般組合員に種別変更 | |
| 共済組合員申告書（内部転入・転出） | 書式 | 書式 | 内部転入 | |
| 内部転出 | ||||
| 共済組合員申告書（変更・訂正） | 書式 | 書式 | 氏名変更 | |
| 住所変更 | ||||
| 給付金口座変更 | ||||
| 共済組合員申告書（公費負担） | 書式 | 書式 | 公費該当 | |
| 公費不該当 | ||||
| 共済被扶養者申告書（扶養認定） | 書式 | 書式 | 出生 | |
| 退職による無収入 | ||||
| 扶養の付け替え | ||||
| 共済被扶養者申告書（扶養取消） | 書式 | 書式 | 就職 | |
| 共済被扶養者申告書（扶養延長） | 書式 | 書式 | 大学へ進学 | |
| 求職中 | ||||
| 共済被扶養者申告書（変更・訂正） | 書式 | 書式 | 氏名変更 | |
| 同居から別居 | ||||
| 別居から同居 | ||||
| 共済被扶養者申告書（公費負担） | 書式 | 書式 | 公費該当 | |
| 公費不該当 | ||||
| 再交付申告書 | 書式 | 書式 | ||
| 扶養申立書 | 書式 | 書式 | ||
| 扶養申立書の手引き | 書式 | |||
| 扶養証明書 | 書式 | 書式 | 扶養認定の場合 | |
| 扶養延長の場合 | ||||
| 退職証明書 | 書式 | 書式 | 退職証明書 | |
| 国民年金第3号被保険者関係届 | 書式 | 書式 | 扶養認定の場合 | |
| 扶養取消の場合 | ||||
| 種別変更の場合 | ||||
| 国民年金第3号被保険者住所変更届 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 給与支払証明書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 一時的な収入変動に係る事業主の証明書 | 書式 | 書式 | ||
| 非常勤職員である被扶養者の給与改定にかかる事業主の証明書 | 書式 | 書式 | ||
| 任意継続組合員申出書（資格喪失・掛金還付） | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 同意書 | 書式 | 書式 | ||
| マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 掛金・負担金関係 | ||||
| 産前産後休業掛金免除申出書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 産前産後休業掛金免除期間変更申出書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 育児休業等による掛金免除申出書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 育児休業等による掛金免除期間変更・取消申出書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 給付関係 | ||||
| 療養費・家族療養費請求書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 出産費・家族出産費請求書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 出産費・家族出産費内払金支払依頼書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 出産費・家族出産費請求書（事前申請用） | 書式 | |||
| 埋葬料・家族埋葬料・埋葬料附加金・家族埋葬料附加金請求書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 公金受取口座情報を利用するために必要な特定個人情報の提供及び利用に係る事務の実施についての同意書 | 書式 | 記入例 | ||
| 傷病手当金請求書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 出産手当金請求書 | 書式 | |||
| 育児休業手当金請求（変更請求）書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 育児休業手当金支給対象期間 延長事由認定申告書（R7.4月～） | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 育児休業支援手当金請求書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 配偶者育児休業等を課されないことの申告書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 育児時短勤務手当金請求書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 介護休業手当金請求書 | 書式 | 記入例 | ||
| 限度額適用認定申請書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 特定疾病療養受療証交付申請書 | 書式 | 書式 | 記入例 | |
| 診療内容明細書（海外診療用） | 書式 | |||
| 同意書（海外診療用） | 書式 | |||
| 負傷状況報告書 | 書式 | 記入例 | ||
| 念書 | 書式 | 記入例 | ||
| 福利厚生割引事業関係 | ||||
| 公共の宿～補助請求書 | 書式 | 書式 | ||
| パッケージツアーデスク申込書 | 書式 | 書式 | ||
| 保健事業関係 | ||||
| インフルエンザ予防接種助成金請求書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 特定健康診査受診券特定保健指導利用券再発行申請書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 質問票（紙データ者用） | 書式 | |||
| 歯科健診申込書 | 書式 | 書式 | ||
| 貯金・貸付関係 | ||||
| 貯金加入申込書 | 書式 | |||
| 貯金払出（解約）請求書（一部払出の記入例） | 書式 | |||
| 貯金払出（解約）請求書（解約の記入例） | 書式 | |||
| 貯金額変更・貯金一時中止・貯金復活申込書 | 書式 | |||
| 貯金者異動届 | 書式 | 書式 | ||
| 普通貸付 特別貸付 借入申込書 | 書式 | 書式 | ||
| 住宅貸付 災害貸付 借入申込書 | 書式 | 書式 | ||
| 在宅介護対応加算額申込書 | 書式 | 書式 | ||
| 借入れに関する同意書 | 書式 | 書式 | ||
| 建築（購入）に関する同意書 | 書式 | 書式 | ||
| 建築計画書 | 書式 | 書式 | ||
| 借用証書 | 書式 | 書式 | ||
| 借入状況等申告書 | 書式 | 書式 | ||
| 借入れに関する確認書 | 書式 | 書式 | ||
| 異動報告書 | 書式 | 書式 | ||
| 特別償還報告書 | 書式 | 書式 | ||
| 償還猶予申出書 | 書式 | 書式 | ||
| 償還開始申出書 | 書式 | 書式 | ||
| 年金関係 | ||||
| 養育期間標準報酬月額特例 | 申出書 終了届書 |
書式 | 書式 | 書式 |
| 年金加入期間等報告書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 退職届書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 組合員期間等証明書 | 書式 | 書式 | 書式 | |
| 再就職届書 | 書式 | 書式 | 書式 | |